4月25日是“全國兒童預防接種日”，疫苗的安全性再次引起公眾的關注。此前，多地曝出疑似“疫苗致死”案例，引起家長恐慌。盡管國家食品藥品監(jiān)督管理總局、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會經過調查聯(lián)合通報：累計報告的17例疑似與接種康泰公司產乙肝疫苗有關的死亡病例，均已明確或初步判斷與接種疫苗無關。然而，人們對各種疫苗的安全問題產生的懷疑和抵觸造成的后果是，10個省乙肝疫苗接種率下降了30%。接種還是不接種？專家給出答案。
不接種，后果很嚴重
目前，我國有6萬多疫苗工作者在從事疫苗研發(fā)、生產和推廣教育工作。疫苗使更多的孩子免于受到疾病的威脅，為孩子們構筑起一道堅固的健康防線。
中國疾控中心安志杰主任展示了一組數(shù)字：在麻疹疫苗誕生前，全國一年最多有940萬麻疹病毒病例，26萬兒童因麻疹死亡。誰來救治這些孩子？1965年，我國開始使用麻疹疫苗，1978年開始計劃免疫，2007年開始使用麻疹聯(lián)合疫苗，2004年至2010年開始麻疹強化免疫。因為有了麻疹疫苗，受麻疹病毒侵害的人從一年1000萬例降到現(xiàn)在200萬例，死亡率大大下降。“除了疫苗誰還有這個力量！”
針對人們最為關心的乙肝疫苗問題，人們不得不面對這樣的問題：你愿意和乙肝攜帶者共進晚餐嗎？你愿意和乙肝攜帶者交朋友嗎？為何有人會歧視乙肝患者？因為怕傳染。據(jù)中國疾控中心安志杰主任介紹，在我國目前的成年人中，約十分之一的人是乙肝病毒攜帶者。根據(jù)2006年的調查，在1992年，我國兒童乙肝表面抗原攜帶率是9.7%，1995年，我國開始實施基因工程乙肝疫苗，2002年全面免費接種，2006年下降到0.6%，提前完成了世界衛(wèi)生組織提出的2015年消滅乙肝病毒的目標。
“20多年來，幾千萬兒童因接種乙肝疫苗而獲得保護。2013年底，深圳出現(xiàn)疑似‘乙肝疫苗致死’事件，我非常擔心有家長為此不給孩子接種乙肝疫苗，使孩子成為增加感染乙肝病毒的風險。”安志杰不無擔憂地說。社會對待疫苗副反應的看法需要理性客觀，科學解釋是非常重要的，對副作用的夸大及不客觀對待反而對社會的危害性更大。
上海市疾控中心陶黎納介紹說，中國乙肝接種率是95%,這個數(shù)字和美國相當，美國也有接種了疫苗發(fā)生死亡事件。但是，如果不打疫苗，會有更多的嬰幼兒死亡。乙肝是很嚴重的病，如果新生兒得了病，10人中會有9人成為乙肝攜帶者。世界衛(wèi)生組織駐華辦疾控負責人法比奧·斯加諾提出，如果媽媽是乙肝患者，就被視為醫(yī)學緊急狀況，孩子就面臨著危險，就必須盡快接種疫苗，給孩子進行補救措施。
接種，低概率副反應
接種疫苗安全嗎？這是每次疫苗出現(xiàn)問題時人們最大的疑問。安志杰提出，許多公眾對疫苗產生的懷疑，是因為不準確的宣傳，誤導了公眾對疫苗的認識。
接種疫苗和得病哪個風險更大？答案很確定。以麻疹疫苗為例，其接種的副反應出現(xiàn)概率很低，有些副反應的出現(xiàn)率只有百萬分之一。
疾病與疫苗，利弊相權取其輕。由于接種了疫苗，人們遠離了曾經威脅生命健康的傳染病。而接種率的下降會導致疾病卷土重來，后果是疾病重新暴發(fā)。法比奧·斯加諾告誡說，很多接種疫苗的人不知道，那些看似遙遠的疾病是多么可怕，如果不接種疫苗，那些目前已經看不到的疾病（如新生兒破傷風）就會死灰復燃。兒童正是由于接種了疫苗才避免患上這樣的疾病，而公眾因為沒有看到誤以為沒有這類的疾病了。他強調說：“中國生產的疫苗是安全的。世界衛(wèi)生組織在幾個月前已經對中國生產的疫苗給予了安全評價，對中國生產的疫苗安全性是有信心的。”
陶黎納向公眾充滿信心地說，中國疫苗的質量標準已經提高很多了。國產疫苗在上市之前，和進口疫苗進行比較，整體上一點都不差，有些效果安全性更好。如乙腦減活疫苗比滅活疫苗更好，只需要打2次，減少了不安全性，而滅活疫苗需要打4次。
全球疫苗免疫聯(lián)盟（GAVI）負責人斯黛芬諾·瑪爾沃提先生在接受記者采訪時指出，GAVI的使命是使發(fā)展中國家更多的兒童獲得疫苗，減少死亡。現(xiàn)在全球疫苗市場比較集中，只有幾個國家可以生產，所以GAVI非常期望中國生產的疫苗商能夠發(fā)揮更大的作用，降低疫苗的價格。
2013年10月9日，世界衛(wèi)生組織正式宣布：第一支由中國企業(yè)生產的疫苗產品通過了世界衛(wèi)生組織預認證，為高質量、低價格的中國疫苗打開了走向世界的大門。此次通過預認證的是由國藥中生集團成都公司生產的乙型腦炎減毒活疫苗，通過預認證后，該疫苗將可以被全球疫苗免疫聯(lián)盟采購并配發(fā)給貧困國家的百萬名兒童進行接種，聯(lián)合兒童基金會代表GAVI采購疫苗。
據(jù)瑪爾沃提介紹，GAVI采購有六個標準：質量、價格、供應、可持續(xù)供應和創(chuàng)新。創(chuàng)新意味著預防其他傳染性疾病，如可抗瘧疾、登革熱等新的疫苗；創(chuàng)新的第二個標準是在此基礎上提高質量，如易保存、耐熱。中國現(xiàn)在出口的疫苗還很少，如果中國疫苗進入世界市場，可以促進疫苗市場的競爭，提高疫苗市場的創(chuàng)新。
疫苗助“長”
全球每年有1.33億新生兒，其中只有2900萬獲得了全套的免疫接種，1.1億兒童接種了一些疫苗，1.04億兒童因為沒有得到全套免疫接種而面臨患病的風險。
我國每年實施8億劑次的疫苗接種，聯(lián)合疫苗技術可以減少一半的接種次數(shù)，并且使我們的孩子遠離更多的疾病。
如果所有孩子都接種了肺炎球菌和嗜血桿菌流行性感冒疫苗，我國每年將有4.9萬例死亡是可以避免的。
“舊”病復發(fā)
疫苗副反應造成的疫苗事件是很多國家曾經面臨的問題。一些國家也出現(xiàn)過接種疫苗引發(fā)不良反應，導致疫苗接種率下降的情況，而后果往往是疾病的報復使人們付出了更大的代價。
1974年，英國有報道稱接種全細胞百日咳疫苗后發(fā)生36例神經系統(tǒng)反應，媒體報道導致接種工作中斷，接種率從81%大幅下降到31%，之后百日咳疫情出現(xiàn)流行，發(fā)病率由接近1／10萬上升到100／10萬至200／10萬；日本嬰兒百日咳疫苗接種率從1974年的80%下降至1976年的10%，1979年百日咳疫情流行，出現(xiàn)1.3萬余病例、41人死亡。
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